ONLINE КОНСУЛЬТАНТ

Последний вопрос Александр М: Здравствуйте! Хочу выразить свою благодарность Omron за качество продукции и СиЭс Медика за качество и оперативное решение возникающих вопросов и сервисное обслуживание. Входят ли тест - полоски вашего глюкометра в льготное обеспечение?
Прочитать ответ

Эпидемиология сахарного диабета

Сахарный диабет – это группа заболеваний обмена веществ, объединенных одним признаком: стойким повышением уровня сахара в крови.

Глюкоза или сахар крови является основным субстратом для производства энергии в нашем организме. В каждой из клеток нашего организма работает маленький заводик по производству энергии из сахара. Важную роль в этом процессе играет белковый гормон инсулин, который вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы. Он, взаимодействует со специфическим рецептором на поверхности клетки, повышая проницаемость клеточной мембраны для глюкозы. Таким образом, инсулин играет роль своеобразного «ключа», открывая «дверь» для глюкозы в клетку. Все нарушения углеводного обмена, так или иначе, связаны с инсулином или его взаимодействием с инсулиновым рецептором.

Выделяют несколько разновидностей сахарного диабета:

Сахарный диабет 1 типа (СД 1 типа)

Около 5% людей с сахарным диабетом страдают СД 1 типа (ранее именовавшимся инсулинозависимым или ювенильным сахарным диабетом). Данное заболевание развивается в результате аутоиммунного поражения бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Это означает, что организм по некой причине начинает выбрасывать антитела, которые запрограммированы на разрушение собственных островковых клеток. Так как основной функцией бета-клеток является выработка инсулина, при СД 1 типа наблюдается снижение содержания этого гормона. В отсутствие инсулина сахар не может попасть в клетку, поэтому его концентрация в крови постепенно увеличивается. Некоторое время процесс разрушения бета-клеток и нарастающий дефицит инсулина протекают бессимптомно, благодаря высоким адаптивным способностям нашего организма. Когда остается около 10% функционирующих бета - клеток - быстро развивается клиническая картина заболевания. Благодаря яркой симптоматике, своевременная диагностика СД 1 типа не представляет никаких трудностей. На сегодняшний день единственным способом лечения данного заболевания является интенсивная инсулинотерапия, однако ведутся разработки лекарственных средств, призванных остановить процесс разрушения бета-клеток. Для сахарного диабета 1 типа не существует специфической профилактики.

Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа)

Сахарный диабет 2 типа ранее также именовался инсулиннезависимым диабетом или диабетом зрелого возраста. В настоящее время распространение этого заболевание приобрело характер эпидемии. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к концу 2012 года во всем мире насчитывалось 347 миллионов диабетиков, 90% из которых больны сахарным диабетом 2 типа.[1] Согласно прогнозам, к 2030 году ожидается увеличение количества диабетиков до 900 миллионов. Не подлежит сомнению, что львиную долю заболевших составят пациенты с СД 2 типа, который за последнее время значительно «помолодел». Если до недавнего времени СД 2 типа считался заболеванием второй половины жизни, то в сегодняшнем мире сахарным диабетом 2 типа болеют дети и подростки.

В первую очередь это связано с увеличением числа людей, страдающих избыточным весом и ожирением. Избыток жира, особенно в области талии, приводит к инсулинорезистентности (нарушению взаимодействия инсулина с клеткой-мишенью). Инсулин при этом перестает выполнять функцию «ключа», вследствие чего сахар не может попасть внутрь клетки. Под влиянием высокого сахара, бета-клетки начинают усиленно вырабатывать инсулин, поэтому для начала развития сахарного диабета 2 типа характерны и гипергликемия и гиперинсулинемия.

Своевременное выявление сахарного диабета 2 типа затрудняется тем, что в 50% случаев это заболевание не сопровождается никакими симптомами. Согласно данным , полученным в контрольно-эпидемиологических исследованиях было установлено, что истинная численность пациентов с сахарным диабетом превышает официальные данные в 3-4 раза, это означает, что на каждого пациента с диагностированным диабетом приходится три-четыре человека, которые не знают о том, что больны. Так, например, в нашей стране зарегистрировано немногим больше 3х миллионов пациентов с сахарным диабетом, но реальное количество заболевших на сегодняшний день по предположительным оценкам составляет около 8 миллионов человек - это 6% населения нашей страны.[3]

В отсутствие своевременной диагностики и адекватного лечения молниеносными темпами развиваются сосудистые осложнения диабета, которые зачастую, уже на этапе постановки диагноза носят необратимый характер. Из-за эпидемического характера распространения заболевания и огромного количества пациентов, которые уже больны, но еще об этом не знают, профилактика и управление сахарным диабетом 2типа являются важнейшими задачами здравоохранения всего мира.

Для лечения сахарного диабета 2 типа существует широкий спектр терапевтических возможностей: диета, физические нагрузки, разнообразные таблетированные препараты и инсулинотерапия. Вид и объем лечения подбираются в каждом случае индивидуально.

Гестационный диабет (ГД) – это заболевание, проявляющееся повышением уровня сахара в крови беременной женщины. Согласно ВОЗ на сегодняшний день им страдает примерно каждая 25 беременная женщина. В основе нарушения углеводного обмена во время беременности также лежит инсулинорезистентность, поэтому, несмотря на то, что гестационный диабет обычно проходит после родов, у 50% женщин в течение 10 лет после этого развивается сахарный диабет 2 типа. Для лечения гестационного диабета применяются диета и инсулинотерапия.

Другие типы сахарного диабета. Помимо всего вышеперечисленного диабет может развиваться в результате хронического воспаления поджелудочной железы, длительного злоупотребления алкоголем, приема ряда лекарственных препаратов, вирусных инфекций, а также ряда генетических дефектов.

Несмотря на то, что повышение уровня сахара в крови происходит по различным причинам, симптомы гипергликемии будут сходны. К ним относятся: 1) жажда и сухость во рту; 2) учащенное мочеиспускание; 3) снижение массы тела; 4) утомляемость и общая слабость; 5) рецидивирующие или хронические инфекции; 6) нарушения зрения; 7) кожный зуд; 8) запоры, вследствие обезвоживания.

Если Вы заметили у себя какие-то из этих симптомов – уровень глюкозы в крови нужно проверить незамедлительно. Сахарный диабет диагностируют при гликемии натощак > 6,1 ммоль/л или > 11,1 ммоль/л после еды.

Здоровые люди согласно рекомендациям ВОЗ должны сдавать анализ крови на сахар 1 раз в 3-5 лет. Если есть факторы риска, такие как избыточный вес или близкие родственники, страдающие сахарным диабетом, гликемию необходимо контролировать 1 раз в год. Соблюдение этих правил позволяет выявить диабет на самых ранних стадиях и предупредить развитие тяжелых осложнений.


Версия для печати