Самоконтроль при сахарном диабете. Гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин (краткое обозначение HbA1c) – это показатель, отражающий среднее значение уровня сахара крови в течение последних 2-3 месяцев.
Процесс гликирования - соединение глюкозы с гемоглобином. Повышенное содержание глюкозы крови при сахарном диабете, вызывает ускорение реакции гликирования, что приводит к увеличению процентного содержания гликированного гемоглобина. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем более высокий уровень гликемии был у человека в последние 2-3 месяца и риск возникновения или прогрессирования осложнений сахарного диабета у этих пациентов выше.
Ниже приведена таблица соответствия уровня HbA1c среднесуточному уровню глюкозы в плазме в течение трех месяцев:
| HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л | HbA1c, % | Глюкоза, ммоль/л |
| 4 | 3,8 | 9,5 | 12,5 | 15 | 21,3 |
| 4,5 | 4,6 | 10 | 13,3 | 15,5 | 22,1 |
| 5 | 5,4 | 10,5 | 14,1 | 16 | 22,9 |
| 5,5 | 6,2 | 11 | 14,9 | 16,5 | 23,7 |
| 6 | 7,0 | 11,5 | 15,7 | 17 | 24,5 |
| 6,5 | 7,8 | 12 | 16,5 | 17,5 | 25,3 |
| 7 | 8,6 | 12,5 | 17,3 | 18 | 26,1 |
| 7,5 | 9,4 | 13 | 18,1 | 18,5 | 26,9 |
| 8 | 10,2 | 13,5 | 18,9 | 19 | 27,7 |
| 8,5 | 11,0 | 14 | 19,7 | 19,5 | 28,5 |
| 9 | 11,7 | 14,5 | 20,5 | 20 | 29,2 |
Определять уровень гликированного гемоглобина следует 1 раз в 3 месяца.
Для проведения данного анализа достаточно провести забор нескольких капель капиллярной крови из пальца, хотя возможно проведение анализа и в венозной крови.
Уровень гликированного гемоглобина не зависит от физических нагрузок, приема пищи, принимаемых лекарственных препаратов, времени суток, когда проводится забор крови, эмоционального состояния пациента. Ложное занижение результата теста возможно при острой кровопотери, гемолитической анемии.
Пациенты с сахарным диабетом должны стремиться к уровню гликированного гемоглобина не более 6%.